Blefaroplastia superior: ¿cómo son los días antes y después de la cirugía?

Cuando una persona decide operarse de los párpados, es muy frecuente que aparezcan dudas muy concretas: ¿tengo que hacerme estudios?, ¿con qué anestesia se realiza?, ¿me voy a mi casa el mismo día?, ¿cuánto se hinchan los ojos?, ¿cuándo puedo volver a trabajar?

La blefaroplastia superior es, en general, una cirugía ambulatoria y de recuperación relativamente rápida. Suele realizarse con anestesia local y el paciente vuelve a su casa el mismo día. La inflamación suele ser mayor durante las primeras 48 a 72 horas, los puntos se retiran alrededor de la primera semana y muchas personas retoman un trabajo de oficina aproximadamente a la semana. Saber de antemano qué va a pasar ayuda a llegar a la cirugía con más tranquilidad y a transitar mejor los primeros días.

¿Qué hay que hacer antes de la cirugía?

Antes de la operación realizamos una valoración clínica y oftalmológica. Según la edad, los antecedentes y el tipo de anestesia, se solicitan los estudios preoperatorios necesarios, que pueden incluir análisis de sangre —con estudio de la coagulación— y electrocardiograma.

También revisamos toda la medicación habitual. Algunos medicamentos y suplementos pueden favorecer el sangrado. Si es necesario suspender o modificar alguno, se decide en forma individual y, cuando corresponde, en coordinación con el médico que lo indicó. Los anticoagulantes y antiagregantes no deben suspenderse por cuenta propia.

El ayuno depende del tipo de anestesia. Antes de la operación se indican claramente las horas de ayuno y qué medicación habitual debe tomarse ese día.

¿Cómo es el día de la operación?

La blefaroplastia superior suele realizarse con anestesia local y, en algunos casos, se agrega una sedación suave para que el paciente esté más confortable. Una blefaroplastia superior bilateral aislada suele durar aproximadamente entre 45 minutos y una hora, aunque el tiempo puede variar según cada caso.

Es una cirugía ambulatoria: después de un breve período de recuperación, el paciente vuelve a su casa el mismo día. Conviene ir acompañado y no manejar al salir de la cirugía.

¿Cómo son los primeros días?

Los primeros días indicamos reposo relativo. No hace falta quedarse en cama, pero sí llevar una vida tranquila y evitar esfuerzos, ejercicio intenso, levantar peso y permanecer mucho tiempo agachado.

Es normal que los párpados estén hinchados y que aparezcan moretones, incluso de forma diferente entre un ojo y el otro. La inflamación suele ser mayor durante las primeras 48 a 72 horas y luego comienza a disminuir progresivamente. En esos primeros días indicamos frío local y las gotas o ungüentos que correspondan en cada caso.

Se puede leer, mirar televisión o usar pantallas si resulta cómodo: las pantallas no perjudican la cirugía. Si los ojos están secos, cansados o molestos, conviene hacer pausas.

¿Duele?

En general, no es una cirugía dolorosa. Lo más habitual es sentir tirantez, pesadez, ardor leve o sensibilidad en la zona durante los primeros días. Estas molestias suelen controlarse bien con los analgésicos indicados.

Un dolor intenso, sobre todo si aparece bruscamente y se acompaña de un aumento importante de volumen o de una alteración de la visión, no es lo esperado y requiere consulta inmediata.

¿Cuándo se retiran los puntos?

En general, los puntos se retiran alrededor de la primera semana. Para ese momento suele haber disminuido una parte importante de la inflamación, aunque todavía pueden persistir algo de edema o pequeños hematomas.

¿Cuándo puedo volver a trabajar, manejar o maquillarme?

Muchas personas pueden retomar un trabajo de oficina aproximadamente a la semana. Esto depende de la evolución y también de cuánto molesten, desde el punto de vista social, la hinchazón o los moretones. Para manejar es importante ver bien, sentirse cómodo y no estar tomando medicación que produzca somnolencia.

El maquillaje sobre la zona operada se puede retomar cuando las heridas están bien cerradas, habitualmente después de retirar los puntos. Con los lentes de contacto también conviene esperar hasta que el ojo esté confortable y la manipulación de los párpados no genere molestias.

¿Dónde queda la cicatriz?

En la blefaroplastia superior la incisión se coloca en el pliegue natural del párpado, de manera que quede lo más disimulada posible. Al principio la cicatriz puede verse rosada o algo más marcada, pero va cambiando y madurando con el paso de las semanas y los meses. En la gran mayoría de los casos termina siendo muy poco visible.

¿Cuándo se ve el resultado final?

El cambio empieza a apreciarse pronto, a medida que baja la inflamación, pero el resultado no debe juzgarse durante los primeros días. A las pocas semanas el aspecto ya es mucho más natural y la cicatriz continúa mejorando durante varios meses.

Cada paciente es diferente

Cada párpado y cada cirugía son distintos. Estas son pautas generales; las indicaciones finales se adaptan a cada paciente según sus antecedentes, su anatomía y el procedimiento realizado. Lo importante es llegar a la cirugía sabiendo qué esperar, qué cosas son normales durante la recuperación y en qué situaciones hay que consultar.